□通讯员 周雁飞

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金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

作为世界第三大致死疾病，慢阻肺既隐蔽又危险，如何防治？今年11月16日是第21个世界慢性阻塞性肺病日，省中医院呼吸与危重症医学科专家支招如何安然过冬。

作为一种慢性气道疾病，慢阻肺特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。“慢阻肺是由一些疾病发展而来，比如慢性支气管炎，以及慢性支气管炎合并肺气肿或者是哮喘。引起慢阻肺的原因很多，很大一部分来源于外部的不良刺激，主要是吸烟和环境污染。”江苏省中医院呼吸与危重症医学科魏瑜主任中医师介绍，虽然慢阻肺是一种常见的疾病，但其起病比较隐匿。

“它发展相对较为缓慢，可能早期刚开始仅仅是咳嗽、咳痰，逐渐伴有气短，快走或是爬楼的时候感觉接不上气。随着疾病的发展，平地行走甚至穿衣、如厕都感觉吃力。”魏瑜根据临床分析，“很多患者一直认为自己仅仅是慢性支气管炎，未予重视，等到症状严重就诊才发现原来早已从慢支进展到了慢阻肺。”

《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺患病率高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。魏瑜介绍：“目前，慢阻肺在我国具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的‘五高一低’的现状，危害极大。慢阻肺容易伴发肺部肿瘤、心血管疾病、心理焦虑或抑郁，非常影响生活质量，再进一步加重则会合并肺心病、出现呼吸衰竭，造成致残致死。”

在大众看来，慢阻肺通常属于老年人特有的疾病。然而临床数据显示，目前40岁以上的中年人患上慢阻肺的比例升高了67%，即使是过了20岁的青年人，患上慢阻肺的概率也升高了8.6%。越来越多的中年人、青年人也患上了慢阻肺。“而随着老年化的加深，其患病率预计还将进一步升高。因此早期预防、早期诊断、规范治疗、正确康复都需要更好的普及和施行。”魏瑜提醒。

“作为慢阻肺最具标志性表现的症状，呼吸困难一定要引起你的重视，患者因为肺部不适，导致气短、呼吸困难，是需要引起警惕的事情。”专家提醒，“伴随慢性咳嗽通常易被忽视，肺部的好坏，直接影响到你的呼吸，呼吸不畅的时候，会让你有咳嗽加重的情况发生。并且慢阻肺刚刚开始的时候，这样的咳嗽是间断性的，早上刚刚起床是比较严重的，在夜间咳嗽是不明显的。”

身体出现异常时也要引起警惕，“就身体表现来说明，伴随着体重下降、精神抑郁、焦虑等，这些情况的发生，往往是你慢阻肺已经到了较为严重的时刻了。”专家提醒。

虽然危险，但慢阻肺是可预防和治疗的慢性气道疾病。“戒烟是第一要务，提倡戒烟及公共场所的禁烟，从源头上降低慢阻肺的发生。”魏瑜强调，进入慢阻肺高发期，中老年人特别是慢阻肺患者做好三点，可以安然过冬，包括保持良好的居住环境、保持适当的运动锻炼、合理的饮食调养。

“冬季，室内要注意通风换气，尤其是使用暖气的家庭，不仅要保证室内空气新鲜，还要保持一定的湿度，否则，痰液会黏在肺泡和气管壁上，不易咳出，反复感染，不易好转。”魏瑜建议，“足太阳膀胱经是走行于背部的经脉，易受寒邪侵袭。所以，在冬天应注意背部、腰部保暖，以保阳气。”